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El sexo anal es la práctica sexual que, por encima del sexo oral o vaginal, implica un mayor riesgo de transmisión de VIH. Según algunos estudios, el riesgo de transmisión del VIH durante las relaciones anales es 18 veces mayor que durante las vaginales. La concentración viral que se da en el ano, la alta capacidad de contagio del semen y el hecho de que la penetración anal pueda ir asociada a algún tipo de lesión o fisura convierten el sexo anal en la práctica idónea para que el VIH se transmita entre dos personas.